Крестор (Crestor): 3 отзыва врачей, 4 отзыва пациентов, официальная. Клинический эффект от применения препарата развивается в течение 7 дней, . Как применять Крестор? Подробная инструкция, противопоказания и состав в Рекомендуемая начальная доза препарата Крестор Крестор — оригинальный препарат, который считается более качественным, чем таблетки.
Крестор – инструкция по применению, показания, дозы. Крестор – препарат с гиполипидемическим действием. Форма выпуска и состав. Крестор выпускают в форме таблеток: двояковыпуклые; по 5 мг: круглые, желтые, с выгравированной надписью «ZD4. ZD4. 52. 2 1. 0» на одной из сторон; по 2. ZD4. 52. 2 2. 0» на одной из сторон; по 4. ZD4. 52. 2» на одной из сторон, на другой – «4.
Как применять Крестор? Подробная инструкция, противопоказания и состав в. Рекомендуемая начальная доза препарата Крестор Описание лекарственного препарата КРЕСТОР. Основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и .
Состав пленочной оболочки: моногидрат лактозы – 1,8/1,8/3,6/3,6 мг, гипромеллоза – 1,2. Показания к применению. Первичная гиперхолестеринемия (увеличенное содержание холестерина в сыворотке) по Фредриксону (тип IIa, включая семейную гетерозиготную гиперхолестеринемию) или смешанная гиперхолестеринемия (тип IIb) – как дополнительная терапия к диете в случаях, когда диета и другие немедикаментозные способы лечения (например, физические упражнения, снижение массы тела) являются недостаточными; Семейная гомозиготная гиперхолестеринемия – как дополнительная терапия к диете и другой липидоснижающей терапии (например, ЛПНП- аферез) или при недостаточности подобного лечения; Гипертриглицеридемия (по Фредриксону – тип IV) – как дополнение к диете; Атеросклероз (для замедления прогрессирования) – как дополнение к диете у больных с наличием показаний к проведению терапии для понижения концентрации общего ХС (холестерин) и ХС- ЛПНП (холестерин липопротеинов низкой плотности); Основные сердечно- сосудистые осложнения, включая артериальную реваскуляризацию, инфаркт, инсульт (первичная профилактика) у взрослых больных без клинических симптомов ишемической болезни сердца, но с наличием высокого риска ее развития (для мужчин возраст – от 5.
С- реактивного белка (. Таблетки нужно проглатывать целиком (не измельчая и не разжевывая), запивая водой. Перед началом курса лечения нужно соблюдать стандартную гипохолестеринемическую диету (ее следует продолжить на протяжении всей терапии). Дозу Крестора врач подбирает индивидуально, она определяется целями проводимого лечения и терапевтическим ответом на лечение с учетом текущих рекомендаций по целевой концентрации липидов. Рекомендуемая начальная суточная доза для больных, начинающих принимать Крестор, или для переведенных с приема других ингибиторов ГМГ- Ко. А- редуктазы пациентов должна составлять 5 или 1.
При подборе начальной дозы нужно руководствоваться индивидуальной концентрацией холестерина и учитывать возможный риск развития сердечно- сосудистых осложнений и побочных эффектов. При необходимости возможно увеличение дозы через 4 недели. Из- за высокого риска развития побочных действий, увеличение дозы до 4. Особенно тщательное наблюдение рекомендуется за пациентами, получающими Крестор в дозе 4.
Назначение суточной дозы 4. Через 1. 4- 2. 8 дней лечения и/или при увеличении дозы Крестора необходимо контролировать показатели липидного обмена (при необходимости может потребоваться коррекция дозы). Больным с тяжелой почечной недостаточностью (при клиренсе креатинина меньше 3. Крестора противопоказано. Пациентам с почечной недостаточностью легкой или средней степени тяжести коррекция дозы не требуется. Применение Крестора в дозе 4. Больным с умеренными функциональными нарушениями почек препарат рекомендуется принимать в начальной дозе 5 мг.
Крестор противопоказано принимать больным с заболеваниями печени, протекающими в активной фазе. Пожилым пациентам коррекция дозы не требуется. При назначении доз 1. Крестора в дозе 4. Побочные действия. Побочные действия, возникающие при применении Крестора, как правило, носят слабовыраженный и преходящий характер.
Как и при применении других ингибиторов ГМГ- Ко. А- редуктазы, частота их развития носит в основном дозозависимый характер (> 1/1. Центральная нервная система: часто – головокружение, головная боль; Иммунная система: редко – реакции повышенной чувствительности, включая развитие ангионевротического отека; Мочевыводящая система: протеинурия (изменения количества белка в моче наблюдаются менее чем у 1% больных, получающих 1. Крестора, и примерно у 3% больных, получающих 4. Как правило, протеинурия уменьшается или исчезает во время терапии, и возникновения острой или прогрессирования существующей болезни почек не означает; Эндокринная система: часто – сахарный диабет типа 2; Пищеварительный тракт: часто – тошнота, запор, боли в животе; редко – панкреатит; Опорно- двигательный аппарат: миалгия, миопатия, включая миозит (при применении Крестора во всех дозировках и, в особенности, при приеме доз больше 2. Печень: у незначительного числа больных – дозозависимое увеличение активности печеночных трансаминаз (незначительное, бессимптомное и временное); Кожные покровы: нечасто – сыпь, кожный зуд, крапивница; Лабораторные показатели: увеличение концентрации билирубина, глюкозы, активности гамма- глутамилтрансферазы, щелочной фосфатазы, симптомы нарушения функции щитовидной железы; Прочие: часто – астенический синдром. При проведении постмаркетинговых исследований поступали сообщения о развитии следующих побочных действий: Центральная нервная система: очень редко – потеря памяти, полинейропатия; Дыхательная система: с неуточненной частотой – одышка, кашель; Пищеварительный тракт: очень редко – желтуха, гепатит; редко – увеличение активности печеночных трансаминаз; с неуточненной частотой – диарея; Мочевыводящая система: очень редко – гематурия; Репродуктивная система и молочные железы: с неуточненной частотой – гинекомастия; Кожные покровы и подкожно- жировая клетчатка: с неуточненной частотой – синдром Стивенса- Джонсона; Опорно- двигательный аппарат: очень редко – артралгия; с неуточненной частотой – иммуноопосредованная некротизирующая миопатия; Прочие: с неуточненной частотой – периферические отеки.
Во время применения некоторых статинов поступали сообщения о развитии следующих побочных действий: депрессия, сексуальная дисфункция, нарушения сна, включая кошмарные сновидения и бессонницу. Сообщалось о единичных случаях интерстициального заболевания легких, в особенности при продолжительной терапии. Особые указания. У получавших высокие дозы (в основном 4. Крестора пациентов было отмечено развитие канальцевой протеинурии, которая, как правило, была транзиторной и об остром заболевании почек или прогрессировании заболевания почек не свидетельствовала. При назначении препарата в дозе 4. При применении Крестора во всех дозировках (в особенности выше 2.
Если исходный уровень креатинфосфокиназы существенно увеличен (в 5 раз превышает высшую границу нормы), через 5- 7 дней нужно провести повторное измерение. Если повторный тест подтверждает исходный уровень, начинать терапию нельзя. После интенсивных физических нагрузок или при наличии других возможных причин увеличения креатинфосфокиназы, ее определение проводить не следует, поскольку это может привести к неверной интерпретации полученных результатов.
При наличии факторов риска возникновения миопатии/рабдомиолиза Крестор можно принимать с осторожностью после оценки соотношения пользы с возможным риском. При неожиданном появлении мышечных болей, мышечной слабости или спазмов, в особенности в сочетании с лихорадкой и недомоганием, нужно обратиться к врачу. Возможность продолжения терапии определяется степенью выраженности мышечных болей и уровнем креатинфосфокиназы. После нормализации уровня креатинфосфокиназы можно рассмотреть вопрос о повторном назначении Крестора в меньших дозах при тщательном наблюдении за состоянием больного.
Через 2- 4 недели после начала терапии и/или повышения дозы необходимо провести контроль показателей липидного обмена (дозу при необходимости корректируют). До начала приема Крестора и через 3 месяца после начала лечения рекомендуется проводить определение функциональных показателей печени. Если уровень активности трансаминаз в сыворотке крови в 3 раза выше верхней границы нормы, дозу снижают или отменяют терапию. При гиперхолестеринемии, связанной с гипотиреозом или нефротическим синдромом, терапию основных болезней нужно проводить до начала применения Крестора. При применении некоторых статинов, в особенности длительно, были сообщения о единичных случаях развития интерстициального заболевания легких, проявляющегося такими симптомами, как непродуктивный кашель, одышка и ухудшение общего самочувствия (снижение веса, лихорадка и слабость). В этих случаях терапию отменяют. При концентрации глюкозы 5,6- 6,9 ммоль/л применение Крестора ассоциировалось с увеличенным риском развития сахарного диабета типа 2.
Во время лечения при управлении автотранспортом или выполнении работ, связанных с повышенной концентрацией внимания и требующих быстроты психомоторных реакций, нужно соблюдать осторожность (существует вероятность развития головокружения). Лекарственное взаимодействие. При одновременном применении Крестора с некоторыми лекарственными средствами могут возникать следующие эффекты (AUC – суммарная концентрация лекарственного средства в плазме крови; Cmax — максимальная концентрация препарата в крови): Циклоспорин: значимое увеличение AUC розувастатина (комбинация препаратов противопоказана); Антагонисты витамина К: увеличение МНО (международное нормализованное отношение); Гемфиброзил и другие гиполипидемические препараты: увеличение Cmax и AUC розувастатина, возможно фармакодинамическое взаимодействие; Фенофибрат, гемфиброзил и другие фибраты и липидснижающие дозы никотиновой кислоты: увеличение риска развития миопатии (рекомендуемая начальная доза Крестора – 5 мг); Ингибиторы протеаз: значительное увеличение экспозиции розувастатина; Антациды: значимое снижение плазменной концентрации розувастатина (этот эффект выражен слабее в случаях, если антациды применяются спустя 2 часа после приема розувастатина); Эритромицин: уменьшение AUC и Cmax розувастатина; Гормонозаместительная терапия/пероральные контрацептивы: увеличение их AUC (нужно учитывать при подборе доз пероральных контрацептивов). Сроки и условия хранения. Хранить в недоступном для детей месте при температуре до 3.